Метка: медицинское страхование

Синергия ОМС и ДМС для повышения доходности клиники: возможно ли?

Актуальные вопросы и общие тенденции развития обязательного и добровольного медицинского страхования в новых условиях изменения государственной политики в области ОМС и новых подходов Министерства здравоохранения РФ в отношении страхователей рассматриваются на новом семинаре  «Медицинское страхование: ОМС и ДМС». Программа адресована руководителям частных клиник, которые заинтересованы в подключении к системе ОМС для получения доступа к дополнительному сегменту рынка, и (при условии перехода на полный тариф) увеличении финансирования медицинской организации. Центральные вопросы курса:
  • Возможна ли синергия ОМС и ДМС, как средство повышения доходности клиники?
  • Каким должно быть соотношение услуг в рамках ОМС и ДМС?
  • Ограничивает ли ОМС предоставление медицинских услуг в рамках ДМС?
Кроме того, в рамках семинара:
  • слушателям будут даны практические рекомендации по защите интересов медицинской организации, взыскании задолженностей с ТФОМС и страховой организации.
  • будут подробно рассмотрены правовые и финансовые особенности вступления и работы в системе ОМС, а  также нормативно-правовое регулирование взаимодействия медицинской клиники и страховой компании в рамках оказания услуг по ДМС.
Подробная программа и условия участия на сайте организатора ЦНТИ «Прогресс» Ближайший семинар состоится в Санкт-Петербурге с 11 по 13 февраля.

ОМС и ДМС для медицинских учреждений: возможности и риски

700 миллиардов рублей – на такую сумму были застрахованы все россияне в прошлом году. Из них 95 миллиардов –  доля добровольного медицинского страхования, 604 миллиардов - ОМС.
Продолжаются дискуссии на предмет возможного совмещения полисов ОМС и ДМС. Эксперты страхового рынка утверждают: средняя цена полиса добровольного медицинского страхования составляет 10 - 15 тысяч руб. (корпоративные программы с числом застрахованных 2000-3000 чел.). Если бы  полис ДМС стал служить дополнением к полису ОМС, то его стоимость сократилась бы втрое и составила около 5000 рублей. Но до реальных шагов в этом направлении еще далеко. Председатель Фонда ОМС комментирует ситуацию: «При объединении полисов возникает много вопросов, например, как разделять платные и бесплатные услуги в здравоохранении? Должны ли мы для пациентов по ДМС выстраивать иной алгоритм лечения, чем при обязательном медицинском страховании? Нюансов очень много, и все они требуют детальной проработки». Пока до кардинальных нововведений еще далеко, имеет смысл детально изучить существующую ситуацию и  извлечь из нее максимум пользы. Для всех заинтересованных представителей медицинских учреждений ЦНТИ «Прогресс» проводит семинары:

«Обязательное медицинское страхование в 2012 году: актуальные изменения, риски и новые возможности» (28 - 31 мая, Москва)

«Добровольное медицинское страхование»(28-31 мая, Санкт-Петербург)

Для всех заинтересованных представителей медицинских учреждений ЦНТИ «Прогресс» проводит семинары.
В семинаре «Обязательное медицинское страхование в 2012 году: актуальные изменения, риски и новые возможности» принимают участие представители:
  • Финансово-экономического Управления Федерального Фонда ОМС
  • ЦНИИ организации и информатизации
  • Управления организации ОМС Федерального Фонда ОМС
В программе: современное состояние системы ОМС, территориальные программы, тарификация медицинских услуг, управленческие решения по обеспечению доступности медицинской помощи, организация экспертной работы в страховой медицинской организации. Подробная программа >>> В рамках семинара «Добровольное медицинское страхование» поднимаются вопросы:
  • Как строить взаимоотношения и систему взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках ДМС?Составляем оптимальный договор, обходим «подводные камни», заключаем партнерские программы. Нет дебиторской задолженности! Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым компаниям
  • Как повысить доходность медицинского учреждения при работе в системе ДМС? Все о нюансах ценовой политики, совмещении программ ОМС и ДМС, оказание дополнительных и платных услуг, услуг повышенного качества сервиса и VIP-обслуживание.
  • Как разработать и реализовать собственные медицинские программы? Новые тенденции, эффективные продажи
  • Как управлять качеством оказания медицинских услуг при ДМС?
Как использовать информационные системы в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС? Запланированы выездные занятия: посещение и ознакомление с опытом работы Клинической больницы им. Л.Г. Соколова № 122 ФМБА России - ведущего стационара Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС и всестороннее знакомство с работой ЛПУ «Будь здоров» - многопрофильная клиника федерального уровня с широким спектром амбулаторно-поликлинических услуг. Подробная программа >>>