Метка: ОМС

Как клинике работать в системе ОМС в условиях постоянно меняющегося законодательства?

k3Pb6A8jKOНи для кого не секрет, что коммерческим клиникам работать в системе ОМС неудобно: приходится брать невыгодный тариф, соблюдать его структуру, написать большое количество отчетов, следить за соблюдением приказов по процедурам распределения пациентов. С внедрением директивной структуры тарифа затраты негосударственных клиник будут еще больше, а выгода от участия в системе ОМС станет мизерной.

Есть ли будущее у государственно-частного партнерства в здравоохранении?

Этот вопрос, а также проблемы реформирования медицинских организаций, сложности работы в условиях изменения порядка финансирования и многие другие темы рассматриваются в рамках программы «Деятельность учреждений здравоохранения в системе ОМС». Семинар адресован руководителям и специалистам органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, работающих в системе ОМС.

В программе мероприятия:

  1. Правовые вопросы участия учреждений здравоохранения в системе ОМС.
  2. Финансовое обеспечение ЛПУ в системе ОМС в условиях нового законодательства.
  3. Система фондодержания как элемент финансового управления учреждением здравоохранения.
  4. Регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
  5. Проверки учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
  6. Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
  7. Правовое регулирование предоставления медицинских услуг в рамках ДМС.
Подробнее о мероприятии и условиях участия – на странице семинара

Синергия ОМС и ДМС для повышения доходности клиники: возможно ли?

Актуальные вопросы и общие тенденции развития обязательного и добровольного медицинского страхования в новых условиях изменения государственной политики в области ОМС и новых подходов Министерства здравоохранения РФ в отношении страхователей рассматриваются на новом семинаре  «Медицинское страхование: ОМС и ДМС». Программа адресована руководителям частных клиник, которые заинтересованы в подключении к системе ОМС для получения доступа к дополнительному сегменту рынка, и (при условии перехода на полный тариф) увеличении финансирования медицинской организации. Центральные вопросы курса:
  • Возможна ли синергия ОМС и ДМС, как средство повышения доходности клиники?
  • Каким должно быть соотношение услуг в рамках ОМС и ДМС?
  • Ограничивает ли ОМС предоставление медицинских услуг в рамках ДМС?
Кроме того, в рамках семинара:
  • слушателям будут даны практические рекомендации по защите интересов медицинской организации, взыскании задолженностей с ТФОМС и страховой организации.
  • будут подробно рассмотрены правовые и финансовые особенности вступления и работы в системе ОМС, а  также нормативно-правовое регулирование взаимодействия медицинской клиники и страховой компании в рамках оказания услуг по ДМС.
Подробная программа и условия участия на сайте организатора ЦНТИ «Прогресс» Ближайший семинар состоится в Санкт-Петербурге с 11 по 13 февраля.

Актуальные вопросы взаимодействия субъектов в системе ОМС

f48 ноября Кабинет Министров  РФ принял изменения по распределению средств ФОМС. Речь идет о средствах фонда, выделяемых на программу модернизации здравоохранения. Теперь они будут распределяться с учетом числа врачей, приехавших в регионы. Данный шаг является продолжением стратегии привлечения молодых врачей на работу в сельской местности по программе «Земский доктор» (все переехавшие врачи получили из фонда ОМС по 1 милн рублей). Какие еще изменения ожидаются в системе ОМС? Как они повлияют на работу медицинской организации?

Актуальны вопросы современного состояния системы ОМС и нормативно-правовое регулирование взаимодействия ее субъектов, а также система расчетов за оказанные услуги будут рассмотрены на семинаре «Деятельность учреждений здравоохранения в системе Обязательного  медицинского  страхования».

В программе:

  • Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС;
  • Система расчетов за оказанные медицинские услуги;
  • Правовое регулирование оплаты медицинской помощи;
  • Порядок предоставления медицинских услуг в рамках ОМС;
  • Ответственность медицинской организации в рамках ОМС;
  • Система оплаты труда медицинских работников в рамках ОМС.

Семинар состоится в Петербурге 9-12 декабря. Спешите зарегистрироваться, количество мест ограничено!

uznayte_podrobnee

Лучшая поликлиника Петербурга приглашает перенять опыт

Амбулаторно-поликлинические услугиПриглашаем принять участие в семинаре «Амбулаторно-поликлинические услуги. Нормативно-правовое и организационное обеспечение». Помимо новых актуальных тем, рассматриваемых в рамках курса, запланировано посещение ведущего учреждения здравоохранения Петербурга – поликлиники №106 Красносельского района. Она награждена знаком Губернатора как «лучшая в области качества».  Вас встретит главный врач поликлиники  Гончарова Ирина Всеволодовна - заслуженный работник здравоохранения. Заместитель по качеству, начмед, ведущие сотрудники учреждения ответят на любые интересующие вопросы. Вы ознакомитесь с организацией работы дневных стационаров, центров амбулаторной хирургии и других отделений. В ходе лекционных занятий, которые пройдут в аудиториях Учебного центра, участники семинара получат рекомендации экспертов по следующим вопросам:
  • Как подготовится к новым требованиям в соответствии с изменениями в трудовом кодексе? Эффективный контракт, профессиональные стандарты. Как применять новые схемы оплаты труда, материальные и нематериальные стимулы?
  • Как внедрить систему управления качеством?
  • Как рационализировать работу диагностических служб и отделений?
  • Как развивать деятельность, приносящую доход?
  • Как применять методы управленческого учета для оценки финансового положения и поиска резервов?
  • ОМС: как решать сложные финансовые и организационные вопросы?
  • ДМС: как привлечь новых пациентов?
Посмотрите подробную программу Запишитесь на семинар!

(812) 331-88-88, (800) 333-88-44 (бесплатно по России), client@cntiprogress.ru

Частная медицина в системе ОМС: как вступить и получить доступ к финансовым ресурсам?

Медицинские семинарыПо российскому законодательству работать в системе ОМС может любая медицинская организация вне зависимости от формы собственности, если она имеет лицензию государственного образца.
Какие выгоды получит коммерческая клиника, вступая в систему обязательного медицинского страхования?
Не секрет, что до последнего времени большинство частных медицинских организаций отказывались от этой идеи: на практике лечение пациентов с полисами ОМС было убыточным. Однако, по мнению экспертов, с 2013 года произойдет резкий рост доли частной медицины в системе ОМС. Этому будет способствовать:
  • Переход на полный тариф при оплате медицинских услуг;
  • Изменение финансирования: равные условия доступа к финансовым средствам ФОМС.
  • Возможность существенно расширить клиентскую базу.
С 2015 года, когда для частных клиник появится доступ к высокотехнологичной медицинской помощи, скорее всего еще больше коммерческих медицинских организаций захотят сотрудничать с государством.  Именно сегодня важно не упустить момент и досконально разобраться во всех нюансах деятельности в системе ОМС. Уже несколько лет власти Санкт-Петербурга ведут большую работу по привлечению коммерческих клиник в систему ОМС. Опыт ведущих экспертов в этой области лег в основу программы «ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ». В семинаре принимают участие начальник управления ТФ ОМС по СПБ, директор СПБ института медицинского страхования, специалисты МАПО.

Цель программы – предоставить заинтересованным слушателям максимально полную и достоверную информацию о работе в системе ОМС: как вступить и получить доступ  к финансовым ресурсам? В чем положительные стороны государственно-частного партнерства в сфере медицины? Каковы особенности софинансирования ДМС, ОМС, платных услуг?

Ознакомьтесь с подробной программой и условиями участия на сайте организатора ЦНТИ «Прогресс». Записаться на семинар!

8 (800) 333-88-44 (бесплатно по России), (812) 331-88-88, client@cntiprogress.ru

Проблемы финансирования медицинских организаций в системе ОМС

Проблемы финансирование медицинских организаций в системе ОМСНовая программа «ФИНАНСИРОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ» - это экспертные ответы на вопросы:
  • Как изменения  в порядке финансирования скажутся на их деятельности?
  • Как трактуется понятие «законченный случай оказания медицинской помощи»?
  • Как определить плательщика за оказанную медицинскую помощь?
  • Как избежать штрафов для медицинских организаций?
  • Каковы пути решения оплаты «сверхплановых» пациентов?
Программа будет интересна руководителям и специалистам органов управления здравоохранения, медицинских организации и страховых компаний. Ключевые темы семинара затрагивают вопросы системы фондодержания, перехода на одноканальное финансирование, системы оплаты труда, правового регулирования и ответственности сторон в рамках системы обязательного медицинского страхования. Завершает программу круглый стол по проблемам основных положений реформы финансирования здравоохранения и путям их преодоления. Посмотрите подробную программу, зарегистрируйтесь на участие заранее!

ОМС и ДМС для медицинских учреждений: возможности и риски

700 миллиардов рублей – на такую сумму были застрахованы все россияне в прошлом году. Из них 95 миллиардов –  доля добровольного медицинского страхования, 604 миллиардов - ОМС.
Продолжаются дискуссии на предмет возможного совмещения полисов ОМС и ДМС. Эксперты страхового рынка утверждают: средняя цена полиса добровольного медицинского страхования составляет 10 - 15 тысяч руб. (корпоративные программы с числом застрахованных 2000-3000 чел.). Если бы  полис ДМС стал служить дополнением к полису ОМС, то его стоимость сократилась бы втрое и составила около 5000 рублей. Но до реальных шагов в этом направлении еще далеко. Председатель Фонда ОМС комментирует ситуацию: «При объединении полисов возникает много вопросов, например, как разделять платные и бесплатные услуги в здравоохранении? Должны ли мы для пациентов по ДМС выстраивать иной алгоритм лечения, чем при обязательном медицинском страховании? Нюансов очень много, и все они требуют детальной проработки». Пока до кардинальных нововведений еще далеко, имеет смысл детально изучить существующую ситуацию и  извлечь из нее максимум пользы. Для всех заинтересованных представителей медицинских учреждений ЦНТИ «Прогресс» проводит семинары:

«Обязательное медицинское страхование в 2012 году: актуальные изменения, риски и новые возможности» (28 - 31 мая, Москва)

«Добровольное медицинское страхование»(28-31 мая, Санкт-Петербург)

Для всех заинтересованных представителей медицинских учреждений ЦНТИ «Прогресс» проводит семинары.
В семинаре «Обязательное медицинское страхование в 2012 году: актуальные изменения, риски и новые возможности» принимают участие представители:
  • Финансово-экономического Управления Федерального Фонда ОМС
  • ЦНИИ организации и информатизации
  • Управления организации ОМС Федерального Фонда ОМС
В программе: современное состояние системы ОМС, территориальные программы, тарификация медицинских услуг, управленческие решения по обеспечению доступности медицинской помощи, организация экспертной работы в страховой медицинской организации. Подробная программа >>> В рамках семинара «Добровольное медицинское страхование» поднимаются вопросы:
  • Как строить взаимоотношения и систему взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках ДМС?Составляем оптимальный договор, обходим «подводные камни», заключаем партнерские программы. Нет дебиторской задолженности! Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым компаниям
  • Как повысить доходность медицинского учреждения при работе в системе ДМС? Все о нюансах ценовой политики, совмещении программ ОМС и ДМС, оказание дополнительных и платных услуг, услуг повышенного качества сервиса и VIP-обслуживание.
  • Как разработать и реализовать собственные медицинские программы? Новые тенденции, эффективные продажи
  • Как управлять качеством оказания медицинских услуг при ДМС?
Как использовать информационные системы в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС? Запланированы выездные занятия: посещение и ознакомление с опытом работы Клинической больницы им. Л.Г. Соколова № 122 ФМБА России - ведущего стационара Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС и всестороннее знакомство с работой ЛПУ «Будь здоров» - многопрофильная клиника федерального уровня с широким спектром амбулаторно-поликлинических услуг. Подробная программа >>>

ОМС и платные услуги

Платные медицинские услуги могут оказываться по желанию пациента.
Платные медицинские услуги могут оказываться по желанию пациента.
В условиях имеющегося дефицита и несвоевременности финансирования медицинской помощи в системе ОМС, имеет ли право учреждение часть медицинских услуг, входящих в программу ОМС, оказывать на платной основе или условии содоплат? По желанию гражданина любая услуга, в том числе и входящая в программу ОМС, может быть оказана на платной основе. В условиях недостаточного финансирования, чтобы не допустить нарушения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, целесообразно четко определить порядок предоставления наиболее затратных услуг, ввести квоты, листы ожидания госпитализации и т.д. При этом следует учесть, что при состояниях, угрожающих жизни, медицинская помощь должна быть предоставлена бесплатно. Читать далее ОМС и платные услуги